Рецидивуючий ерозійний синдром рогівки: причини та лікування

Рецидивуючий ерозійний синдром: коли епітелій рогівки зривається знову

Це стан, при якому ерозії(поверхневі пошкодження) рогівки ока повторюються через те, що зовнішній шар рогівки(епітелій) недостатньо міцно прикріплений до тканини під ним.

Причини

Найчастіше синдром розвивається після травми нігтем, гілкою, папером чи іншим гострим предметом та може виникнути у віддалений період, через кілька тижнів, місяців і навіть через роки після пошкодження. Іншими причинами можуть бути: дистрофія рогівки, синдром сухого ока, порушення загоєння рогівки.

Типові симптоми

Біль часто виникає вночі або після пробудження. З’являються сльозотеча, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла або “піску” в оці, почервоніння й затуманення. Епізод триває від годин до кількох днів. Між рецидивами око може виглядати здоровим, тому важливо розповісти лікарю про час і характер нападів.

Подібні симптоми має інфекційний кератит. Якщо є гнійні виділення, виражене почервоніння, погіршення зору, якщо користуєтеся контактними лінзами, або була травма рослиною, потрібен терміновий огляд.

Діагностика

Щілинна лампа допомагає знайти ознаки дистрофії, інфільтрат, рубець або запалення країв повік.Фарбування рогівки флуоресцеїном виявляє дефект епітелію. Іноді в день без симптомів зміни мінімальні; тоді діагноз ґрунтується на анамнезі та повторному огляді.

Лікування гострого епізоду

Застосовують зволожувальні й загоювальні засоби, інколи антибактеріальну профілактику та лікувальну контактну лінзу. Знеболення підбирає лікар. Анестезувальні краплі не можна використовувати вдома: вони токсичні для епітелію, маскують погіршення й можуть спричинити тяжке ушкодження.

Профілактика рецидивів

Регулярно використовувати засоби для зволоження очей, що допомагає зменшувати сухість рогівки; зволоження на ніч у вигляді мазі або гелю, щоб зменшити тертя між повікою та рогівкою; уникати тертя очей; захищати очі від травм; вчасно звертатися до лікаря

Якщо медикаментозне лікування неефективне

При частих рецидивах, що не відповідають на консервативну терапію, розглядають видалення нестабільного епітелію, передню стромальну мікропункцію для периферичних дефектів або фототерапевтичну кератектомію. Вибір залежить від причини та локалізації ураження.

Відновлення після процедури

Поки епітелій загоюється, зір може бути нечітким, а світло – подразнювати. В перший тиждень лікар може використовувати бандажну контактну лінзу. Протягом місяця відбувається повне відновлення і стабілізація епітелію, в цей час може бути певне відчуття дискомфорту, сухості ока. Через кілька місяців настає кінцеве зміцнення зони прикріплення епітелію та оцінюється результат і ризик повторних ерозій.

Джерела

Матеріал підготовлено з урахуванням клінічних матеріалів American Academy of Ophthalmology і National Eye Institute щодо ерозій та дистрофій рогівки.