Неоваскуляризація рогівки: причини, симптоми та лікування

Неоваскуляризація рогівки: чому в прозорій тканині з’являються судини

Здорова рогівка не має кровоносних судин – це одна з умов її прозорості. При тривалому запаленні, хронічній гіпоксії або пошкодженні тканин організм стимулює утворення нових кровоносних судин. Вони проростають з ділянки лімба в рогівку та можуть поширюватися до її центральної частини. Нові судини порушують прозорість рогівки, сприяють проникненню запальних клітин і відкладенню ліпідів, що підвищує ризик рубцювання та помутніння.

Причини та фактори ризику

Неоваскуляризацію спричиняють інфекційний або аутоімунний кератит, травма, хімічний опік, хвороби поверхні ока, дефіцит лімбальних стовбурових клітин і відторгнення рогівкового трансплантата. Важливий фактор – контактні лінзи, особливо порушення рекомендацій щодо їх використання, неправильний підбір, недостатня киснепроникність, недотримання правил догляду можуть призводити до хронічної гіпоксії рогівки та стимулювати ріст нових судин.

Симптоми

На ранніх стадіях неоваскуляризація може не викликати жодних скарг і виявлятися лише під час огляду офтальмолога. Симптоми залежать від причини появи судин та ступеня ураження рогівки. Можуть виникати: поступове зниження гостроти зору, затуманення зору, світлобоязнь. При активному запальному процесі можуть також бути почервоніння ока, сльозотеча, відчуття стороннього тіла та біль.

Діагностика

У щілинній лампі лікар оцінює ступінь поширення, ознаки активності новоутворених судин, наявність інфільтратів, рубцевих змін, помутніння рогівки. Фарбування флуоресцеїном допомагає виявити дефекти епітелію. За потреби можуть застосовуватися додаткові методи візуалізації, зокрема оптична когерентна томографія(ОКТ) переднього сегмента, фотофіксація для оцінки динаміки.

Лікування

В першу чергу лікування основного захворювання; місцеві протизапальні препарати; антибактеріальна, противірусна та протигрибкова терапія за показанням; препарати, що пригнічують ріст нових судин(анти-VEGF) у відповідних клінічних випадках; якщо причина у контактних лінзах-тимчасова їх відміна; застосування тонкоголкової діатермії; трансплантація рогівки при виражених рубцевих змінах і значному зниженні зору.

Профілактика

Дотримуватися правил користування контактними лінзами; своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання очей; захищати очі від травм і хімічних опіків; регулярно проходити профілактичні огляди у офтальмолога; звертатися до лікаря при появі болю, почервоніння, або погіршенні зору.

Джерела

Матеріал підготовлено з урахуванням клінічних матеріалів American Academy of Ophthalmology, National Eye Institute і CDC щодо захворювань рогівки та безпечного носіння контактних лінз.