Рецидивирующий эрозионный синдром роговицы: причины и лечение

автор статьи

Пилипенко Анна

Специализация: офтальмолог, диагност-оптометрист
Врачебный стаж: 6 лет

Сухость и дискомфорт в глазах: роль слёзной плёнки

Ощущение песка в глазах, дискомфорт во время работы за компьютером, жжение, сухость – это всё признаки синдрома сухого глаза.

Такое состояние появляется, когда слёзная плёнка становится нестабильной и слишком быстро испаряется.

Поверхность глаза теряет защиту, запускается воспаление, а чувствительность нервных окончаний меняется. Поэтому интенсивность симптомов может отличаться: у кого-то незначительное раздражение вызывает жжение и боль, а у других минимальные жалобы при выраженных изменениях поверхности глаза.

Как работает слёзная плёнка

Слёзная плёнка – это тонкий слой, который покрывает поверхность глаза и обеспечивает её увлажнение и защиту. Состоит из 3 основных компонентов:

• водного – содержит необходимые защитные вещества и обладает увлажняющим действием
• муцинового – помогает слезе равномерно распределяться по поверхности глаза
• липидного – замедляет испарение слёз

Причины и факторы риска

Возраст, гормональные изменения, синдром Шёгрена, длительная работа за компьютером, сухой, кондиционированный воздух, контактные линзы, некоторые лекарственные препараты, воспаление краёв век и нарушение полного смыкания век.

Симптомы

Возможны жжение, сухость, резь, ощущение песка, зуд, повышенная чувствительность к свету, покраснение и переменчивое затуманивание, которое улучшается после моргания. Парадоксальное слезотечение возникает как рефлекторный ответ на раздражение, но такая слеза может быть нестабильной.

Диагностика

Врач уточняет время появления симптомов, условия работы, какие медикаменты вы принимаете и имеющиеся системные заболевания. Оценивает состояние края век, определяет стабильность и скорость испарения слёзной плёнки. Проводит тест Ширмера, который позволяет оценить слезопродукцию.

Ни один тест по отдельности не описывает весь синдром.

Базовое лечение

• искусственные слёзы для увлажнения глаз
• гигиена век
• лечение имеющегося воспаления
• коррекция образа жизни и окружающей среды – нужно делать перерывы от экрана, полноценно моргать, избегать прямого потока кондиционера
• коррекция использования контактных линз
• иногда применяются специальные процедуры для лечения дисфункции мейбомиевых желёз

Почему лечение не всегда действует сразу

Поверхность глаза восстанавливается постепенно, а причин возникновения сухости может быть несколько одновременно. Поэтому важно правильно оценить все факторы влияния и выбрать комплексный подход к лечению.

Источники

Материал подготовлен на основе информации National Eye Institute и клинических рекомендаций American Academy of Ophthalmology по синдрому сухого глаза.