Рефракційна заміна кришталика при близорукості або далекозорості

автор статтi

Костюк Наталія Олександрівна

Спеціалізація: офтальмолог-хірург, фахівець із лікування глаукоми, катаракти, сітківки
Категорія: вища
Науковий ступінь: кандидат медичних наук
Лікарський стаж: 31 рік

Рефракційна заміна кришталика — це хірургічна операція ока, під час якої прозорий природний кришталик видаляється та замінюється на штучний інтраокулярний кришталик з розрахованою оптичною силою для корекції рефракційних порушень зору. Метод застосовується при близорукості (міопії), далекозорості (гіперметропії), а також вікових змінах акомодації за відсутності катаракти.

На відміну від окулярів або контактних лінз, рефракційна заміна кришталика є хірургічним і постійним способом корекції зору, що не потребує подальшої оптичної компенсації зовнішніми засобами.

Що таке рефракційна заміна кришталика

Рефракційна заміна кришталика належить до методів внутрішньоочної корекції зору. В основі процедури — зміна оптичної системи ока шляхом імплантації штучного кришталика, який замінює функцію природного.

Операція має функціональну мету — покращення якості зору та зменшення залежності від окулярів або контактних лінз. Такий підхід рекомендований міжнародними офтальмологічними спільнотами для визначених категорій пацієнтів.

Показання до операції із заміни кришталика 

Близорукость (міопія)

Рефракційна заміна кришталика може бути рекомендована пацієнтам з високими ступенями міопії, коли лазерна корекція є технічно неможливою або несе підвищені ризики. Особливу увагу приділяють стану сітківки та довжині очного яблука.

Далекозорість (гіперметропія)

При вираженій далекозорості заміна кришталика дозволяє компенсувати дефіцит заломлювальної сили та зменшити зорове напруження, яке часто супроводжується головним болем та швидкою втомлюваністю очей.

Пресбіопія («вікова далекозорість»)

Пресбіопія («вікова далекозорість») — це природний, незворотний процес зниження еластичності кришталика ока, що зазвичай починається після 40-45 років і призводить до погіршення зору зблизька. Основні симптоми включають труднощі з читанням дрібного тексту, потребу відсувати предмети далі від очей («синдром коротких рук»), швидку втому очей та головний біль. Лікування передбачає корекцію окулярами (плюсові лінзи, прогресивні), контактними лінзами або хірургічні методи.

Ранні симптоми пресбіопії:

• Необхідність віддаляти книги або телефон на 30-40 см і далі від очей для чіткого бачення.
• Потреба в яскравішому освітленні при читанні.
• Розмитість зображення при швидкому переведенні погляду з близьких об'єктів на дальні.

Способи корекції та лікування:

• Окуляри: Плюсові окуляри для читання — найпоширеніший метод. Можуть бути використані прогресивні лінзи, що забезпечують чіткий зір на різних відстанях, або біфокальні.
• Контактні лінзи: Мультифокальні або монофокальні лінзи (одне око — для далини, інше — для поблизу).
• Хірургічне лікування:  заміна кришталика (рефракційна заміна) при супутній катаракті.

Пресбіопія не є хворобою, а є частиною старіння організму, що прогресує приблизно до 65 років. Для підбору методів корекції необхідно звернутися до офтальмолога.

Катаракта

Наявність катаракти є прямим показанням до хірургічного лікування. Якщо у пацієнта одночасно діагностуються катаракта та рефракційні порушення зору, заміна кришталика дозволяє одночасно усунути помутніння та скоригувати близорукость або далекозорість. У таких випадках мова йде не лише про рефракційну, а й про лікувальну складову операції, що відповідає клінічним рекомендаціям МОЗ України.

Остаточне рішення щодо доцільності втручання приймається після комплексної діагностики зору та оцінки загального стану органу зору.

Вікові зміни акомодації

З віком природний кришталик втрачає еластичність. У таких випадках рефракційна заміна кришталика може бути розглянута як метод корекції зору з урахуванням вікових змін.
Остаточне рішення приймається після комплексної діагностики зору.

Як проходить операція із заміни кришталика

Хірургічний етап

Операція проводиться мікрохірургічним методом через мінімальний розріз. Природний кришталик видаляється, після чого в капсульний мішок імплантується штучний кришталик.

Анестезія

Процедура рефракційної заміни кришталика є безболісною і проводиться під місцевою анестезією у вигляді очних крапель або укол під око. Загальний наркоз не застосовується.

Тривалість

Хірургічне втручання триває в середньому 10–15 хвилин. Госпіталізація не потрібна.

Які кришталики вважаються найкращими у світі

Сучасні інтраокулярні кришталики виготовляються з біосумісних матеріалів і мають стабільні оптичні властивості.
Вибір кришталика здійснюється індивідуально, на основі точних біометричних розрахунків.

Переваги рефракційної заміни кришталика

Плюси та мінуси рефракційної заміни кришталика в цілому можна виразити такими твердженнями:

Довготривалий ефект

Штучний кришталик не мутніє та не змінює своїх властивостей з часом.

Альтернатива лазерній корекції

Метод може бути ефективним для пацієнтів, яким лазерна корекція протипоказана.

Зменшення залежності від окулярів

У більшості випадків пацієнти відзначають суттєве покращення зору без зовнішньої оптики.

Безпека та відновлення

Рефракційна заміна кришталика проводиться відповідно до клінічних протоколів МОЗ України. Ускладнення трапляються рідко та контролюються при дотриманні рекомендацій лікаря. Покращення зору спостерігається в перші дні, остаточна стабілізація — протягом кількох тижнів.

Рефракційна заміна кришталика в Києві

У Києві рефракційна заміна кришталика виконується з використанням сучасного обладнання та відповідно до міжнародних стандартів. Ключовим фактором успіху є досвід лікаря та точність передопераційної діагностики.

Вартість рефракційної заміни кришталика у 2026 році

Ціна операції формується з урахуванням:

• типу штучного кришталика
• складності клінічного випадку
• обсягу діагностичних обстежень

У Центрі Клінічної Офтальмології ми використовуємо сертифіковані інтраокулярні лінзи (ІОЛ) провідних світових брендів (ТОП-4), які гарантують якість зору та довговічність.

• 1) Ціна операції з видалення катаракти з імплантацією ІОЛ фірми Alcon (США):
  • Монофокльні ІОЛ Acrysof / Clareon IQ — від 26.000 до 38.000 грн.
  • Монофокальні торичні ІОЛ Acrysof / Clareon IQ Toric — від 46.000 до 53.000 грн.
  • Мультифокальна ІОЛ Acrysof / Clareon Panoptix — 82.000 грн.
  • Мультифокальні торичні ІОЛ Acrysof / Clareon Panoptix Toric — від 98.000 до 105.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Vivity — 82.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Vivity Toric — від 82.000 до 105.000 грн.
• 2) Ціна операції з видалення катаракти з імплантацією ІОЛ фірми Johnson & Johnson (США):
  • Монофокльна ІОЛ Tecnis — 38.500 грн.
  • Монофокальні торичні ІОЛ Tecnis Toric — від 52.500 до 56.500 грн.
  • Мультифокальні ІОЛ Symphony / Synergy — від 79.500 до 85.000 грн.
  • Мультифокальні торичні ІОЛ — від 92.000 до 102.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Eyhance / PureSee — від 49.000 до 85.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Eyhance / PureSee Toric — від 56.000 до 102.000 грн.
• 3) Ціна операції з видалення катаракти з імплантацією монофокальних ІОЛ фірми Bausch+Lomb (США):

  від 25.000 до 32.000 грн.

• 4) Ціна операції з видалення катаракти з імплантацією ІОЛ фірми Medicontour:
  • Мультифокальна ІОЛ Liberty — 60.000 грн.
  • Мультифокальна торична ІОЛ Liberty Toric — 68.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Elon — 57.000 грн.
  • EDOF ІОЛ Elon Toric — 65.000 грн.

Усі лінзи підбираються індивідуально після ретельної діагностики. Вибір залежить від стилю життя, зорових потреб та очікувань пацієнта.