Рефракционная замена хрусталика при близорукости или дальнозоркости

автор статьи

Костюк Наталья Александровна

Специализация: офтальмолог-хирург, специалист по лечению глаукомы, катаракты, сетчатки
Категория: высшая
Научная степень: кандидат медицинских наук
Врачебный стаж: 31 год

Рефракционная замена хрусталика — это хирургическая операция на глазах, при которой прозрачный естественный хрусталик удаляется и заменяется искусственным интраокулярным хрусталиком с рассчитанной оптической силой для коррекции рефракционных нарушений зрения. Метод применяется при близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), а также при возрастных изменениях аккомодации при отсутствии катаракты.

В отличие от очков или контактных линз, рефракционная замена хрусталика является хирургическим и постоянным способом коррекции зрения, который не требует дальнейшей оптической компенсации внешними средствами.

Что такое рефракционная замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталика относится к методам внутриглазной коррекции зрения. В основе процедуры — изменение оптической системы глаза путем имплантации искусственного хрусталика, который берет на себя функцию естественного.

Операция имеет функциональную цель — улучшение качества зрения и снижение зависимости от очков или контактных линз. Такой подход рекомендован международными офтальмологическими сообществами для определённых категорий пациентов.

Показания к операции по замене хрусталика

Близорукость (миопия)

Рефракционная замена хрусталика может быть рекомендована пациентам с высокими степенями миопии, когда лазерная коррекция технически невозможна или связана с повышенными рисками. Особое внимание уделяется состоянию сетчатки и длине глазного яблока.

Дальнозоркость (гиперметропия)

При выраженной дальнозоркости замена хрусталика позволяет компенсировать недостаток преломляющей силы и снизить зрительное напряжение, которое часто сопровождается головной болью и быстрой утомляемостью глаз.

Пресбиопия («возрастная дальнозоркость»)

Пресбиопия («возрастная дальнозоркость») — это естественный, необратимый процесс снижения эластичности хрусталика глаза, который обычно начинается после 40–45 лет и приводит к ухудшению зрения вблизи. Основные симптомы включают трудности при чтении мелкого текста, необходимость отодвигать предметы дальше от глаз («синдром коротких рук»), быструю утомляемость глаз и головную боль. Лечение предусматривает коррекцию очками (плюсовые линзы, прогрессивные), контактными линзами или хирургические методы.

Ранние симптомы пресбиопии:

1. Необходимость отодвигать книгу или телефон на 30–40 см и дальше от глаз для чёткого зрения.
2. Потребность в более ярком освещении при чтении.
3. Размытость изображения при быстром переводе взгляда с близких объектов на дальние.

Способы коррекции и лечения:

1. Очки: плюсовые очки для чтения — самый распространённый метод. Также могут использоваться прогрессивные линзы, обеспечивающие чёткое зрение на разных расстояниях, или бифокальные.
2. Контактные линзы: мультифокальные или монофокальные линзы (один глаз — для дали, другой — для близи).
3. Хирургическое лечение: замена хрусталика (рефракционная замена) при сопутствующей катаракте.

Пресбиопия не является заболеванием, а представляет собой часть естественного процесса старения организма, который прогрессирует примерно до 65 лет. Для подбора методов коррекции необходимо обратиться к офтальмологу.

Катаракта

Наличие катаракты является прямым показанием к хирургическому лечению. Если у пациента одновременно диагностируются катаракта и рефракционные нарушения зрения, замена хрусталика позволяет одновременно устранить помутнение и скорректировать близорукость или дальнозоркость. В таких случаях речь идёт не только о рефракционной, но и о лечебной составляющей операции, что соответствует клиническим рекомендациям МОЗ Украины.

Окончательное решение о целесообразности вмешательства принимается после комплексной диагностики зрения и оценки общего состояния органа зрения.

Возрастные изменения аккомодации

С возрастом естественный хрусталик теряет эластичность. В таких случаях рефракционная замена хрусталика может рассматриваться как метод коррекции зрения с учётом возрастных изменений.
Окончательное решение принимается после комплексной диагностики зрения.

Как проходит операция по замене хрусталика

Хирургический этап

Операция проводится микрохирургическим методом через минимальный разрез. Естественный хрусталик удаляется, после чего в капсульный мешок имплантируется искусственный хрусталик.

Анестезия

Процедура рефракционной замены хрусталика является безболезненной и проводится под местной анестезией в виде глазных капель или инъекции под глаз. Общий наркоз не применяется.

Длительность

Хирургическое вмешательство длится в среднем 10–15 минут. Госпитализация не требуется.

Какие хрусталики считаются лучшими в мире

Современные интраокулярные хрусталики изготавливаются из биосовместимых материалов и обладают стабильными оптическими свойствами.
Выбор хрусталика осуществляется индивидуально, на основании точных биометрических расчётов.

Преимущества рефракционной замены хрусталика

Плюсы и минусы рефракционной замены хрусталика в целом можно выразить следующими утверждениями:

Долговременный эффект

Искусственный хрусталик не мутнеет и не изменяет своих свойств со временем.

Альтернатива лазерной коррекции

Метод может быть эффективным для пациентов, которым лазерная коррекция противопоказана.

Снижение зависимости от очков

В большинстве случаев пациенты отмечают существенное улучшение зрения без внешней оптики.

Безопасность и восстановление

Рефракционная замена хрусталика проводится в соответствии с клиническими протоколами МОЗ Украины. Осложнения встречаются редко и контролируются при соблюдении рекомендаций врача. Улучшение зрения наблюдается в первые дни, окончательная стабилизация — в течение нескольких недель.

Рефракционная замена хрусталика в Киеве

В Киеве рефракционная замена хрусталика выполняется с использованием современного оборудования и в соответствии с международными стандартами. Ключевым фактором успеха является опыт врача и точность предоперационной диагностики.

Стоимость рефракционной замены хрусталика в 2026 году

Цена операции формируется с учетом:

1. типа искусственного хрусталика
2. сложности клинического случая
3. объема диагностических обследований

В Центре Клинической Офтальмологии мы используем сертифицированные интраокулярные линзы (ИОЛ) ведущих мировых брендов (ТОП-4), гарантирующих качество зрения и долговечность.

• 1) Цена операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ фирмы Alcon (США):
  • Монофокльные ИОЛ Acrysof / Clareon IQ — от 26.000 до 38.000 грн.
  • Монофокальные торические ИОЛ Acrysof / Clareon IQ Toric — от 46.000 до 53.000 грн.
  • Мультифокальная ИОЛ Acrysof / Clareon Panoptix — 82.000 грн.
  • Мультифокальные торические ИОЛ Acrysof / Clareon Panoptix Toric — от 98.000 до 105.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Vivity — 82.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Vivity Toric — от 82.000 до 105.000 грн.
• 2) Цена операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ фирмы Johnson & Johnson (США):
  • Монофокльная ИОЛ Tecnis — 38.500 грн.
  • Монофокальные торические ИОЛ Tecnis Toric — от 52.500 до 56.500 грн.
  • Мультифокальные ИОЛ Symphony / Synergy — от 79.500 до 85.000 грн.
  • Мультифокальные торические ИОЛ — от 92.000 до 102.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Eyhance / PureSee — от 49.000 до 85.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Eyhance / PureSee Toric — от 56.000 до 102.000 грн.
• 3) Цена операции по удалению катаракты с имплантацией монофокальных ИОЛ фирмы Bausch+Lomb (США):

  от 25.000 до 32.000 грн.

• 4) Цена операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ фирмы Medicontour:
  • Мультифокальная ИОЛ Liberty — 60.000 грн.
  • Мультифокальная торическая ИОЛ Liberty Toric — 68.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Elon — 57.000 грн.
  • EDOF ИОЛ Elon Toric — 65.000 грн.

Все линзы подбираются индивидуально после тщательной диагностики. Выбор зависит от образа жизни, зрительных потребностей и ожиданий пациента.