Операція при Глаукомі + Ціна Операції в Києві

• Причини виникнення глаукоми
• Симптоми глаукоми
• Як глаукома впливає на зір
• Діагностика глаукоми
• Консервативне лікування глаукоми
• Лазерне лікування глаукоми
• Хірургічне втручання коли воно необхідне
• Види операції при глаукомі
• Ціна операції при глаукомі в Києві
• Підготовка до операції при глаукомі
• Процес операції чого очікувати
• Відновлення після операції на глаукому
• Ризики та ускладнення операції на глаукому
• Життя після операції догляд та рекомендації
• Відгуки пацієнтів до та після операції на глаукому
• Чому варто звернутися саме до клініки ЦКО для лікування глаукоми
• Часті запитання про глаукому та операцію

автор статтi

Костюк Наталія Олександрівна

Спеціалізація: офтальмолог-хірург, фахівець із лікування глаукоми, катаракти, сітківки
Категорія: вища
Науковий ступінь: кандидат медичних наук
Лікарський стаж: 31 рік

Глаукома — це хронічне, прогресуюче захворювання ока, яке виникає внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску. З часом це призводить до пошкодження зорового нерва і поступової, часто непомітної для людини, втрати зору.

Без своєчасного виявлення та правильного лікування глаукома може завершитися повною, незворотною сліпотою.

У більшості випадків глаукома розвивається безболісно і непомітно, тому її ще називають «тихим злодієм зору». Саме тому важливо проходити регулярні профілактичні огляди, особливо після 40 років.

Причини виникнення глаукоми

Порушення балансу між утворенням і відтоком внутрішньоочної рідини лежить в основі розвитку глаукоми. Внутрішньоочна рідина підтримує тиск у середині ока, живить його структури та виводиться через спеціальні дренажні шляхи. Коли цей механізм порушується — тиск починає зростати, що чинить тиск на зоровий нерв.

Ключові фактори ризику

• Спадкова схильність (особливо у прямих родичів).
• Вік після 40 років.
• Цукровий діабет та інші метаболічні порушення.
• Очні травми, хірургічні втручання.
• Захворювання серцево-судинної системи: гіпертонія, атеросклероз.
• Тривале використання кортикостероїдних препаратів.
• Високий ступінь короткозорості або далекозорості.
• Порушення кровообігу судин сітківки.

Симптоми глаукоми

Глаукома може довгий час не викликати жодного дискомфорту, що робить її надзвичайно підступною. Початок хвороби зазвичай залишається непомітним, особливо при відкритокутовій формі глаукоми. Симптоматика проявляється вже тоді, коли зоровий нерв зазнає незворотних ушкоджень.

Найпоширеніші симптоми глаукоми

• Розмите зображення, погіршення зору у сутінках.
• Ореоли, райдужні кола навколо джерел світла.
• Відчуття напруги або тиску в очах.
• Звуження периферичного зору — пацієнт помічає лише те, що безпосередньо перед ним.
• Головний біль, нудота, біль у надбрівній ділянці ( при гострому приступі  глаукоми).

Без своєчасного лікування симптоми прогресують до критичного звуження поля зору і настання сліпоти.

Як глаукома впливає на зір

Зоровий нерв — це «кабель», що передає візуальну інформацію від ока до мозку. Підвищений внутрішньоочний тиск стискає і пошкоджує волокна зорового нерва, що призводить до погіршення якості передачі сигналу.

Першим симптомом глаукоми зазвичай є  втрата контрастності зображенння зміна кольорусприйняття , втрата бічного (периферичного) зору характерна для більш пізнішої стадії захворювання. Людина починає бачити ніби "через трубку" — звужується поле зору, але центральний зір ще довго може залишатися чітким.
Якщо захворювання прогресує, зона ясного зору поступово звужується, аж поки не залишається лише темна пляма.

Пошкодження зорового нерва є незворотним. Відновити втрачений зір неможливо. Саме тому дуже важливо виявити глаукому на ранніх стадіях та регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.

Діагностика глаукоми

Сучасна діагностика глаукоми передбачає комплексне обстеження з урахуванням функціонального та структурного стану ока:

• Тонометрія — вимірювання внутрішньоочного тиску, ключовий показник ризику ( дані тонометрїї повинні бути оцінені з врахуванням товщини рогівки).
• Гоніоскопія — дозволяє побачити анатомічну структуру кута передньої камери ока за допомогою спеціальної лінзи.
• Периметрія — визначення наявності та обсягу втрат поля зору.
• ОКТ (оптична когерентна томографія) — високоточне дослідження нервових волокон сітківки та диска зорового нерва.

Ці методи дозволяють не лише поставити діагноз, а й відслідковувати динаміку хвороби. Важливо регулярно проходити контрольні огляди, оскільки навіть на тлі лікування хвороба може прогресувати.

Консервативне лікування глаукоми

На початкових стадіях глаукоми можливе застосування консервативного лікування, яке включає:

• Очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску, які поділяються на:
• Прерарати які покращують відтік внутрішньоочної рідини.
• Препарати які зменшують утворення внутрішньоочної рідини.
• Міотики препарати які звужують зиницю.
• Комбіновані препарати – поєднують дію кількох компонентів і дозволяють зменшити кількість інстиляцій.
• Судинні та нейропротекторні засоби – використовуються для покращення кровообігу зорового нерва та його захисту від пошкодження.

Лазерне лікування глаукоми

Лазерне лікування глаукоми є малоінвазивним методом, що застосовується як альтернатива або доповнення до медикаментозної терапіїта хірургічного лікування. Основна мета — зниження внутрішньоочного тиску шляхом покращення відтоку або зменшення продукції внутрішньоочної рідини.

Хірургічне втручання: коли воно необхідне

Метою хірургічного втручання є створення додаткового шляху для відтоку внутрішньоочної рідини або зменшення її утворення та забезпечення довготривалого  зниження внутріьогочного тиску.

Хірургічне лікування глаукоми призначається у тих випадках, коли:

• Медикаментозне та лазерне лікування не забезпечують  стабільного зниження внутрішньоочного тиску до цільового рівня.
• Прогресує втрата зору, незважаючи на застосування препаратів або лазерного лікування.
• Виникає непереносимість очних крапель (алергія, побічні ефекти).
• Має місце гостра форма закритокутової глаукоми, яка потребує невідкладного хірургічного втручання для збереження зору.

Важливо! Незалежно від обраного виду лікування пацієнт повинензвернути увагу назменшення емоційного та фізичного стресу, контроль артеріального тиску,  збалансоване, антиоксидантне харчування, уникнення шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання кофеїну).

Види операції при глаукомі

Сучасна офтальмохірургія пропонує кілька видів оперативного втручання,  які обираються залежно від:

• типу глаукоми (відкритокутова, закритокутова, вроджена, неоваскулярна тощо),
• ступеня ураження зорового нерва,
• рівня внутрішньоочного тиску,
• попередніх методів лікування.

Основні види хірургічних втручань

• Трабекулектомія та різні види модифікації — найпоширеніша операція, що дозволяє створити фільтраційну зону для відтоку внутрішньоочної рідини.
• Імплантація дренажних пристроїв (шунтів) — встановлення штучних каналів для відтоку рідини (наприклад, EX-PRESS (при первинній глаукомі), Ahmed, Molteno показана при рефрактерних формах глаукоми).

Лазерні методи:

• Лазерна трабекулопластика (SLT, ALT) — покращує дренаж через трабекулярну сітку.
• Лазерна іридотомія — застосовується при закритокутовій глаукомі.
• Циклофотокоагуляція — зменшує продукцію внутрішньоочної рідини шляхом впливу на циліарне тіло.

Ціна операції при глаукомі у Києві

Вартість хірургічного лікування глаукоми може суттєво відрізнятися залежно від ряду факторів:

• Виду операції: класична, лазерна, з імплантом.
• Складності випадку (первинна чи вторинна глаукома).
• Необхідності додаткових витратних матеріалів.
• Класифікації хірурга.

В середньому ціна на операцію при глаукомі в Києві коливається від 10.000 до 50.000 грн.

У нашій клініці в Києві ми пропонуємо наступні варіанти вартості лікування глаукоми:

• Лазерна трабекулопластика (SLT, ALT) - покращує дренаж через трабекулярну сітку, ціна: 7.500 грн.
• Лазерна іридотомія - застосовується при закритокутовій глаукомі, ціна: 5.500 грн.
• Циклофотокоагуляція - зменшує продукцію внутрішньоочної рідини шляхом впливу на циліарне тіло, ціна: від 8.000 до 20.000 грн.

Вартість основних видів хірургічних втручань при глаукомі

• Трабекулектомія та різні види модифікації — найпоширеніша операція на глаукому, що дозволяє створити фільтраційну зону для відтоку внутрішньоочної рідини, ціна операції: 16.000 грн.
• Імплантація дренажних пристроїв (шунтів) — встановлення штучних каналів для відтоку рідини (наприклад, EX-PRESS (при первинній глаукомі) показана при рефрактерних формах глаукоми), ціна операції: 49.000 грн.

Підготовка до операції при глаукомі

Підготовка до хірургічного втручання при глаукомі є важливою складовою успішного результату. Вона включає діагностичне  обстеження, корекцію медикаментозної терапії та відповідні  роз’яснення пацієнту.

Діагностичне обстеження

Перед операцією пацієнт проходить обстеження, яке може включати загальний аналіз крові , електрокардіограму (ЕКГ) та відповідні заключення профільних спеціалістів.

Рекомендації пацієнту перед операцією

• Припинити прийом окремих препаратів, які можуть вплинути на згортання крові або загоєння тканин (за рекомендацією лікаря).
• Утриматися від вживання алкоголю за 2–3 дні до операції.
• Не наносити макіяж, креми чи парфуми на обличчя у день операції.

Процес операції: чого очікувати

Операція при глаукомі зазвичай є плановою та малотравматичною, і проходить амбулаторно.

• Операція триває орієнтовно 20–40 хвилин.
• Застосовується місцева анестезія:у вигляді крапель (поверхнева), або ін’єкцій (ретробульбарна або парабульбарна).
• Пацієнт залишається при свідомості, але болю не відчуває.

Бажано, щоб у день операції пацієнта супроводжував хтось із близьких.
Після операції  пацієнту надаються чіткі рекомендації щодо використання очних крапель, режиму відпочинку та відвідувань лікаря.

Відновлення після операції на глаукому

Після операції важливо дотримуватись усіх вказівок лікаря:

• Регулярно закапувати призначені краплі.
• Не терти і не тиснути на опероване око.
• Обмежити  фізичне навантаження.

Перші результати помітні через 1–2 дні, остаточна стабілізація — через 4–6 тижнів.

Нагадування! Якщо з’являться біль, погіршення зору або сильне почервоніння ока — негайно зверніться до лікаря.

Ризики та ускладнення операції на глаукому

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція на глаукому має певні ризики:

• Надмірне зниження внутрішньоочного тиску (гіпотонія) — може викликати набряк макули, складки сітківки або погіршення зору.
• Крововиливи.
• Інфекційні та запальні ускладнення (увеїт, ендофтальміт).
• рубцювання фільтраційної зони.

Переважна більшість ускладнень — рідкісні й можуть бути мінімізовані за рахунок професіоналізму хірурга та дотримання післяопераційного режиму.

Життя після операції: догляд та рекомендації

Після хірургічного втручання з приводу глаукоми пацієнт зазвичай швидко відновлюється та поступово повертається до звичного способу життя.
Однак, щоб досягти стабільного результату, важливо дотримуватись ряду рекомендацій.

• Уникати фізичних навантажень (спорт, підняття важкого) та відвідування сауни, лазні, басейну -  протягом 3–4 тижнів.
• Щоденний прийом крапель — за схемою лікаря.
• Захист очей від пилу, яскравого світла, вітру.
• Контрольні огляди: обов’язковий огляд (наступний день після операції)та в подальшому за рекомендацією лікаря.

Завдяки сучасним технологіям та правильному післяопераційному догляду результати операції можуть зберігатися багато років, дозволяючи уникнути прогресування глаукоми.

Відгуки пацієнтів: до та після операції на глаукому

Клінічний випадок: лікування глаукоми та незрілої катаракти у пацієнтки з важким офтальмологічним анамнезом.

У наш офтальмологічний центр звернулась пацієнтка з тривалим та складним офтальмологічним анамнезом, що включає діагноз термінальної глаукоми, катаракту обох очей та неврологічні ускладнення після інсульту. Розглянемо цей випадок детальніше.

Медичний анамнез

• 2017–2018 рр. – перенесений інсульт.
• 2018 р. – встановлено діагноз глаукома обох очей.
• З 2019 року – праве око не бачить, діагноз:
  Термінальна вторинна відкритокутова глаукома правого ока.
• Основний діагноз:
  Вторинна псевдоексфоліативна відкритокутова глаукома ІІІ стадії.
• Незріла катаракта обох очей.

У звязку зі стримким погіршенням зору та високим ВОТ, що не був компесованим медикаментозно було прийнято рішення првести факоемульсифікацію з імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ) з встановленням дренажного пристрою EXPRESS на лівому оці.

Пацієнтку було попереджено про відсутність гарантій покращення зору через тяжкий перебіг захворювання.

Цей випадок демонструє складність ведення пацієнтів з багатокомпонентною патологією органа зору. Поєднання глаукоми, катаракти, неврологічного дефіциту після інсульту створює значні труднощі у виборі лікувальної тактики.

Наша мета — зберегти залишкові зорові функції на лівому оці, стабілізувати внутрішньоочний тиск та запобігти прогресуванню глаукоматозного ураження.

Висновок

У таких випадках критично важливо:

• Вчасно виявити ознаки прогресування глаукоми.
• Регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
• Використовувати індивідуальну хірургічну тактику.
• Забезпечити безперервне спостереження та підтримку пацієнта.

Цей кейс ілюструє, наскільки важливо звертатись до фахівців, які мають досвід у веденні пацієнтів із комбінованими офтальмологічними та системними діагнозами.

Якщо у вас подібна ситуація або вас турбує зір — запишіться на консультацію в нашому центрі.

Чому варто звернутися саме до клініки ЦКО в Києві для лікування глаукоми

Клініка ЦКО у Києві — це надійний вибір для тих, хто цінує якісне офтальмологічне лікування, сучасні технології та професійний підхід. Ми пропонуємо найкращі умови для діагностики та лікування глаукоми:

• Досвідчені лікарі та хірурги — Кандидати медичних наук з досвідом понад 20 років у хірургії ока.
• Комплексний супровід пацієнтів з глаукомою  та індивідуалізований підхід на всіх етапах лікування — від ранньої діагностики до післяопераційної реабілітації.
• Сучасне обладнання — У нашому арсеналі — техніка провідних виробників із Японії, США та Європи.
• Одноразові витратні матеріали преміум-класу — Ми гарантуємо безпеку та стерильність кожної процедури.
• Малоінвазивні та сучасні технології — Операції виконуються з мінімальним втручанням та швидким відновленням.

Звертаючись до ЦКО в Києві, ви обираєте високу професійність надійність, турботу та сучасні  стандарти лікування. Збереження вашого зору — наша головна місія!

Записуйтеся на консультацію вже сьогодні та зробіть перший крок до контролю над глаукомою!

автор статтi

Костюк Наталія Олександрівна

Спеціалізація: офтальмолог-хірург, фахівець із лікування глаукоми, катаракти, сітківки
Категорія: вища
Науковий ступінь: кандидат медичних наук
Лікарський стаж: 31 рік