Интравитреальная терапия

интравитреальное введение

Интравитреальные инъекции (ИВВ) - это процедура введения лекарственного препарата непосредственно в пространство задней полости глаза, которое называется стекловидным телом. Это очень тонкая работа, которую может проводить только опытный офтальмолог. Интравитреальное введение обеспечивает высокоэффективную, целенаправленную медикаментозную терапию, максимизируя терапевтическую доставку лекарств в заднюю камеру глаза, при минимизации общей токсичности.

 

В каких случаях проводится интавитреальные инъекции?

  • Дегенерация макулы (возрастная макулодистрофия), что провоцирует расстройства центрального зрения.
  • Отек макулы - отек или утолщение макулы, что негативно влияет на качество зрения.
  • Диабетическая ретинопатия - осложнение диабета, которое может привести к возникновению новых, патологических кровеносных сосудов в сетчатке или  камерах глаза.
  • Увеит - отек и воспаление в сосудистой оболочки глаза.
  • Окклюзия вен сетчатки - блокада вен, несущих кровь от сетчатки.
  • Эндофтальмит - воспаление внутренних оболочек глаза.
  • Хориоидальная неоваскуляризация (в 90% случаев представлена ​​как влажная форма возрастной макулодистрофии) - спутник многих болезней сетчатки, который также способствует быстрому снижению остроты зрения.
  • Иногда, введение антибиотиков и стероидов применяется после хирургии катаракты. Это устраняет необходимость использовать капель после операции.

Вид и назначение интравитреальных инъекций

  • Препараты antiVEGF, которые предупреждают и останавливают разрастание патологических сосудов.
  • Стероиды, которые уменьшают воспаление.
  • Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Как проводятся интравитреальные инъекции?

Интравитреальное введение - это амбулаторная операция с местной анестезией, гелем или глазными каплями. Иногда, может быть применена незначительная инъекционная анестезия. 

Затем, глаз и веки дизенфицируют раствором йода, который является очень эффективным для уничтожения бактерий, которые живут вокруг глаз. После этого, глаз и веки фиксируются специальным инструментом (векорасшилителем) - это помогает точно отметить место прокола. Инъекция проводится очень маленькой иглой в белую часть глаза (склеру) . Как правило, пациенты чувствуют во время введения препарата некоторое давление в глазу. 

Весь процесс, занимает от 10 до 15 минут. Сразу после интравитреального введения, специалист может проверить внутриглазное давление, которое результате интраветриальной инъекции может временно подняться (это является вариантом нормы).  У пациентов с глаукомой, стабилизация давления после внутриглазного введения лекарств происходит более медленно, и этот процесс нужно контролировать.

Центр Клинической Офтальмологии обеспечивает пациентов, прошедших интравитреальное введение, антибактериальными лекарствами в виде капель, которые нужно использовать в течении 3 дней, согласно инструкции.

Информация, которую нужно знать о поведении после интравитреального введения

В основном, никаких ограничений, кроме соблюдения гигиены глаза после интравитреальной инъекции, не существует. Но, если Вы отмечаете симптомы осложнений, то необходимо срочно сообщить об этом Центр Клинической Офтальмологии. Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • Глазные боли или дискомфорт
  • Повышение степени размытости или "плавучести" при взгляде на объекты через день после инъекции
  • Повышенная чувствительность к свету
  • Снижение зрения.

Иногда, после интравитреального введения может появиться ощущение, будто что-то попало в глаз - это обычная реакция на повидон йод, который используется для обработки глаз перед процедурой. Для облегчения симптомов сухости и раздражения , рекомендуется применять искусственные слезы (желательно со стерильными одноразовыми капельницами).

Через 2-3 недели после инъекции необходимо будет снова посетить Центр Клинической Офтальмологии, чтобы врач убедился в результативности проведённого лечения и мог назначить другие процедуры (при необходимости). Сроки следующего визита определяются индивидуально - в зависимости от состояния конкретного человека.

По причине определенных хронических заболеваний глаз, могут понадобиться повторные интравитреальные инъекции и регулярные офтальмологические осмотры. К таким случаям относятся: диабетический макулярный отек, окклюзия вены сетчатки, возрастная макулярная дегенерация (ВМД).

Повторные интравитреальные введения могут проводится в течение нескольких лет. Их необходимость определяется во время клинического осмотра, зачастую, с использованием таких методов диагностики как оптическая корегентная томография (ОКТ) и флюоресцентная ангиография (ФАГ).

 

Центр Клинической Офтальмологии следит за всеми инновациями в медицине, которые получают признание и предлагают более эффективные схемы лечения.